Secondo la legge federale sulla cartella informatizzata del paziente (LCIP) e la LAMal, sono tenuti ad aderire alla CIP gli ospedali per cure acute, le cliniche psichiatriche e di riabilitazione, le case di cura e le case per partorienti e i nuovi studi medici autorizzati dal 2022. Inoltre questi professionisti della salute sono tenuti a salvare nella CIP informazioni importanti sulla salute non appena i loro pazienti hanno aperto la propria CIP.

Link esterno: Chi deve offrire una CIP?

Per tutti gli altri professionisti della salute la partecipazione alla CIP è facoltativa. Ciò riguarda per esempio i medici che esercitano la libera professione da prima del 2022, i farmacisti, i fornitori di servizi Spitex o i fisioterapisti.

La CIP ti offre un accesso semplificato alle informazioni rilevanti ai fini della cura. Lo scambio di informazioni diretto favorisce il coordinamento e la collaborazione tra i professionisti della salute.

Link esterno: Chi può accedere alla CIP? I professionisti della salute secondo la LCIP

La CIP può essere utile nella promozione della salute e nella prevenzione. Possono esservi caricate e rese accessibili informazioni sulla prevenzione individuale, come per esempio i risultati di un esame preventivo o i valori di pressione arteriosa. Con la CIP vengono anche rafforzati i diritti e l’alfabetizzazione sanitaria dei pazienti. Grazie a essa questi ultimi hanno accesso ai documenti più importanti senza doverli richiedere espressamente al proprio professionista della salute. Pertanto possono intervenire più attivamente e in modo più consapevole nel processo terapeutico.

La cooperazione interprofessionale è ormai una realtà per la maggior parte dei professionisti della salute. Al processo terapeutico partecipano sempre più persone di diverse categorie professionali. Problemi di salute anche minori possono comportare tra l'altro l’intervento di un medico, un farmacista e un terapeuta. Più numerosi sono i professionisti della salute coinvolti, maggiore è la necessità di una collaborazione coordinata ed efficiente.

Come piattaforma unitaria per lo scambio di dati, la CIP rende superflue le richieste di informazioni telefoniche o di documenti ad altri professionisti della salute, e quindi riduce gli errori di trasmissione. La standardizzazione dei dati che comporta, inclusi i formati di scambio strutturati, consente alle diverse strutture sanitarie di scambiarsi tra loro questi dati strutturati e di leggerli senza che si verifichino incompatibilità tra i software. Quanti più pazienti e professionisti della salute partecipano al sistema CIP, tanto più il flusso di informazioni per le cure sarà migliore e più efficiente.

È il professionista della salute curante a decidere quali informazioni sono rilevanti ai fini di ulteriori cure mediche presso altri specialisti della salute. Anche tu potrai tuttavia esigere che determinati documenti non vengano registrati nella tua CIP.

Per esempio, l’infermiera dell’ospedale registra nella CIP il rapporto di dimissione in modo che la collaboratrice Spitex sappia a cosa deve prestare attenzione nel dispensare le cure a una paziente.

Esempi di documenti dei professionisti della salute:

• elenco aggiornato dei farmaci
• rapporto di dimissione dopo un intervento chirurgico
• rapporto di cura Spitex
• certificato di vaccinazione aggiornato
• indicazione di allergie note
• referti radiografici

Quando i professionisti della salute aggiornano i documenti, le versioni precedenti rimangono memorizzate nella CIP.

Link esterno: «Dati rilevanti ai fini della cura» nella CIP

La CIP contiene solo le informazioni sulla salute di un paziente rilevanti per altri professionisti della salute e per futuri trattamenti.

Oltre alla CIP, il professionista della salute continuerà a tenere la cartella clinica completa dei suoi pazienti, la quale contiene molte più informazioni della CIP, per esempio i suoi appunti personali o le fatture per la cassa malati.

Link esterno: Differenza tra la cartella clinica elettronica e la CIP

In qualità di professionista della salute curante, sei tu a decidere quali informazioni sono importanti ai fini della cura per altri professionisti della salute. Tuttavia i pazienti possono chiedere che determinati documenti non siano caricati nella loro CIP.

Per esempio, l’infermiere dell’ospedale carica nella CIP il rapporto di dimissione di un paziente, in modo che i collaboratori della Spitex sappiano a cosa prestare attenzione quando lo cureranno.

Per poter accedere a una CIP devi essere registrato come partecipante presso un offerente di CIP certificato e disporre di un’identità elettronica sicura.

La cosa più importante è però il diritto d’accesso, che ti sarà accordato dal paziente direttamente oppure in modo indiretto, nel caso in cui quest’ultimo autorizzi un gruppo di professionisti della salute di cui fai parte. Il diritto d’accesso è sempre limitato nel tempo.

I pazienti possono modificare in qualsiasi momento sia le impostazioni relative ai diritti d’accesso sia il grado di riservatezza dei singoli documenti.

La legge federale sulla cartella informatizzata del paziente (LCIP) non cambia nulla in merito all’attribuzione delle responsabilità e a chi risponde in caso di danni.

Con la CIP i professionisti della salute hanno a disposizione una nuova fonte di informazioni. Gli obblighi di diligenza cui sono legati rimangono invariati. Come per le normali cartelle, è il professionista a decidere caso per caso quali informazioni reputa opportuno procurarsi, dove, e come tenerne conto nell’ambito della sua attività.

La CIP non è un archivio per tutti i documenti e le informazioni dei pazienti: nella cartella vengono caricati solo i dati necessari per i successivi trattamenti terapeutici. È quindi importante archiviare nella CIP solo le informazioni rilevanti ai fini delle cure. Non è necessario chiedere ogni volta il consenso al paziente. Il solo fatto che abbia una CIP lascia legittimamente supporre che approvi l’archiviazione dei documenti. In alcuni casi il paziente può tuttavia chiedere che i documenti sulla terapia in corso non vengano salvati nella CIP.

Si applicano le normali regole in materia di responsabilità

Le questioni di responsabilità civile sono disciplinate negli articoli 41 e 97 segg. del Codice delle obbligazioni (CO) e nelle leggi specifiche in materia (cfr. anche l’art. 1 cpv. 4 LCIP). Con la CIP non viene creata alcuna situazione che non sia coperta dalle regole vigenti. La legge federale sulla CIP (LCIP) non modifica in alcun modo l’attribuzione delle responsabilità e la questione della responsabilità civile. In caso di errore, l’esistenza o meno di una violazione degli obblighi di diligenza deve essere sempre valutata in base alle circostanze nel singolo caso concreto. Per la valutazione è determinante che un professionista della salute abbia preso una decisione sostenibile o meno sulla base delle informazioni disponibili e delle possibilità diagnostiche o terapeutiche all’epoca dei fatti. Già oggi chi tiene una documentazione dei pazienti deve tenere conto della fiducia riposta da terzi nelle indicazioni ivi contenute e può essere chiamato a rispondere nei confronti dei pazienti qualora questi, nell’ambito di un trattamento effettuato da terzi, subiscano un danno dovuto a indicazioni errate o incomplete nella documentazione.

Link esterno: Responsabilità nell’utilizzo della CIP

Link esterno: Guida pratica dell’Associazione dei medici svizzeri FMH in tedesco

Link esterno: Guida pratica dell’Associazione dei medici svizzeri FMH in francese

La CIP si basa su un insieme di diversi progetti autonomi, chiamati offerenti di CIP. Gli offerenti della CIP sono consorzi organizzati di strutture sanitarie collegate alla CIP, come ospedali, case di cura, case per partorienti, cliniche di riabilitazione, studi medici, farmacie e fornitori di servizi Spitex.

Tutti gli offerenti di CIP in Svizzera devono soddisfare gli stessi requisiti legali. Solo gli offerenti di CIP che hanno ottenuto la certificazione e quindi soddisfano gli elevati standard di sicurezza possono fregiarsi del marchio di certificazione ufficiale CIP.

Link interno: Per saperne di più sulla certificazione

Link interno: Panoramica degli offerenti di CIP certificati

Nella legge federale sulla cartella informatizzata del paziente (LCIP), gli offerenti di CIP sono definiti «comunità» o «comunità di riferimento». Alle «comunità» possono aderire solo i professionisti della salute, mentre le «comunità di riferimento» offrono l’affiliazione ai professionisti della salute, ma anche l’apertura della cartella informatizzata ai pazienti.